女子踝关节疼痛1年多，里面竟然长了“绒毛”，这是什么病？
中秋即将到来，又到了一年中大闸蟹最肥美的季节，大家在品尝美味的同时，一定也注意到蟹钳上有着细密的绒毛。就在几天前，上海市第六人民医院金山分院骨科收治了这样一位患者，她的踝关节腔内居然和大闸蟹的蟹钳一样长满绒毛，这是什么怪病？
据院方介绍，患者马女士今年35岁，自觉左踝关节处反复疼痛1年余入院。曾多次就诊于外地多家医院，考虑为踝关节腱鞘囊肿，建议踝关节切开治疗。但马女士因害怕手术创伤大且有复发可能，一直没有进行手术治疗。
院方为患者马女士检查。上海金山区供图
最近马女士觉得疼痛感愈发加重，几经周折，打听到上海市第六人民医院马昕教授专家工作站成员、足踝专家邹剑在市六医院金山分院坐诊，9月1日特意来就诊。完善MRI（磁共振成像）检查后医生发现，马女士的踝关节里居然有绒毛样的结节状阴影，结合问诊及检查报告等，考虑为左踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
排除手术禁忌症后，9月3日，邹剑为马女士施行了左踝关节镜下前后路色素沉着绒毛结节性滑膜炎切除术，术中可见踝关节腔内弥漫增生状和团块样棕褐色绒毛组织，予以彻底切除增生的滑膜组织，手术过程顺利，耗时50分钟。
手术中。
踝关节镜创伤小、恢复快，术后第一天马女士就可以下床正常活动。“感谢邹主任为我治疗，否则我怎么也不会想到脚踝痛是因为长了绒毛。”马女士感慨道。
据邹剑介绍，色素沉着绒毛结节性滑膜炎多与创伤有关，多发于年轻人群，男女发病率基本相当，在足踝的发病率约2%-10%，其特点常为单关节受累，临床症状不典型，多为足踝关节部位疼痛不适感、肿胀或积液、活动受限等非特异性症状。此病进展缓慢、病期较长，短者1年、长者可达数十年。踝关节MRI上表现为踝关节内局灶性、结节样或弥漫性增生的滑膜，一般无钙化，可呈均匀高密度影，也可有关节囊积液。病变进一步发展会出现骨质侵蚀，表现为踝关节非负重区有多发囊性病灶，边缘清晰，有薄的硬化边，晚期关节间隙进行性变窄，一般无骨赘形成。
邹剑表示，色素沉着绒毛结节性滑膜炎有多种治疗方案，手术治疗是首选，其可以彻底切除滑膜增厚组织，尤其是关节镜微创技术，以最小的创伤获得最大治疗效果，术后结合药物、放射等疗法，可取得优良效果，降低复发率。
来源：澎湃新闻记者 俞凯