《健康帮帮问》肺癌患者都需要放疗吗？出现的不良反应如何应对？
手术、化疗、放疗作为癌症治疗的“三驾马车”，放射治疗在肺癌治疗过程中，得到越来越多肺癌患者的认可。“这得益于近年来放射治疗设备及放射物理的迅速进步。比如早期不能手术的非小细胞肺癌的立体定向放射治疗获得很大的进步，已渐成为首选治疗手段。”四川省达州市大竹县人民医院肿瘤科史周医生介绍，“目前约60%-70%的肺癌患者需要使用放疗，无法耐受手术或拒绝手术，立体定向放疗可以替代手术，达到根治的目的。”
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红星健康：放疗是指什么治疗？属于肺癌治疗的哪个阶段？
史周：放疗全称是放射治疗，是肺癌治疗的重要组成部分，为局部治疗手段。与手术治疗相比，其适应症更为宽泛。主要用于不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗、手术切除的III期病例的术后放疗、晚期病例的姑息治疗等。近年来因放射治疗设备及放射物理的迅速进步，早期不能手术的非小细胞肺癌的立体定向放射治疗获得很大的进步，已渐成为首选治疗手段。
红星健康：所有肺癌患者都需要使用放疗吗？
史周：约60%到70%的肺癌患者在治疗过程中需要使用放疗。早期若因为其他原因无法耐受手术或拒绝手术，立体定向放疗可以替代手术达到根治的目的。术后若发现有残留病灶应予以放疗进行补充治疗，对于不可手术切除而且能够耐受化疗的局部晚期肺癌患者，根治性同步放化疗是标准的治疗方式，对于晚期肺癌患者可行姑息性放疗或减症放疗。
红星健康：放疗的目标是什么？
史周：放疗主要有4个治疗目标：根治性放疗、姑息性放疗、减症性放疗及预防性放疗。根治性放疗指应用肿瘤致死量的射线，全部消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶，主要适用于对放射线敏感或中度敏感的肿瘤；姑息性放疗指以减轻患者痛苦、改善症状及延长其生命为目的的放射治疗；减症性放疗目的也是为减轻肿瘤带来的疼痛、梗阻、出血、颅压升高等症状，改善生活质量、延长生存期；预防性放疗是为了防止疾病反复，在术后可以进行预防性放疗，防止疾病扩散，或者出现脑转移、骨转移等。
红星健康：放疗会产生哪些不良反应？如何处理？
史周：放射性肺损伤是肺癌放疗最常见的不良反应，常发生于照射后的4-12周，大多无明显症状，可出现咳嗽胸痛呼吸困难等，表现轻症的话大多可自行恢复，重症需及时入院治疗。另外常见的不良反应症状还有
放射性食管炎、放射性皮炎、疲乏等。
红星健康：放疗患者生活中需要如何护理？
史周：胸部肿瘤接受放射治疗过程中的病人应该进食高维生素、高蛋白、低脂肪饮食、多进食水果、绿叶蔬菜等，满足维生素的摄取，可能有助于放射损伤的防护。疾病护理方面需要注意以下几个方面：要注意观察病人的咳嗽、气短、发热等症状的发生；发生放射性肺炎后，应注意室内湿度、避免过于干燥，利于呼吸道的湿化，促进痰液排出；适当控制病人活动，减轻呼吸系统负担等。
红星健康 张仑 罗阳